科普丨关于脂肪肝那些不小的事儿
2017-11-15 来源：不详 浏览次数：次近年，脂肪肝发病率不断上升，发病年龄日趋年轻化，正严重威胁国人的健康。
今天小编医院副主任医师陈延光与大家谈谈脂肪肝那些不小的事儿：
肥胖是引起脂肪肝的高危因素
据悉，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。
据介绍，根据脂肪变性在肝脏累及的范围，可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。轻度脂肪肝多于体检时偶然发现，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
陈延光表示，肥胖、饮酒、体重变化、糖尿病、高脂血症、慢性肝损、接触工业毒物及特殊药物等均是引起脂肪肝的因素，其中肥胖症是引起脂肪肝的高危因素，占50%左右，而短期内体重波动明显，大于5kg，也容易引发脂肪肝，若多种因素并存则发生脂肪性肝病的概率也会增高。
据悉，肥胖不仅诱发代谢综合征、心脑血管事件和某些癌症，而且还严重影响生活质量和预期寿命。
陈延光介绍，身体质量指数BMI在25~30的人，有50%机率的可能患脂肪肝；若BMI超过30，则脂肪肝的几率高达85%。
脂肪肝重则进化为肝功能衰竭
据悉，脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
肝脏是酒精代谢的主要器官，90%～95%酒精在肝内转化为乙醛。陈延光表示，酒精性肝病包括有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化，长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生。而非酒精性脂肪肝的病情演变由脂肪肝至肝纤维化再到肝硬化。
与此同时，饮酒与肥胖关系密切，两者对肝脏有协同损伤作用，导致脂肪性肝病发病率增高和肝病进展加快。
此外，代谢性异常对脂肪肝影响也应引起大家的重视，陈延光介绍，目前日益增多的脂肪肝主要与肥胖、糖尿病、高脂血症有关，约占78.1%，脂肪性肝病常与代谢综合征组成成分及其并发症并存。
陈延光特别提醒，在临床诊断中发现，15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化，3％的患者可能发展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗，所以，脂肪肝的治疗不容忽视。
减肥可治疗肥胖型脂肪肝
陈延光表示，肥胖为隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝癌的重要危险因素，重度肥胖者即使没有其它伴发疾病，脂肪肝的发生率也很高。
为此，陈延光提醒，减肥可使肥胖相关脂肪肝治愈，且对肝炎后脂肪肝以及病毒性肝炎合并脂肪肝亦有良好治疗效果。但减肥的根本在于减脂肪，若减肥方法不当、速度过快，可诱发或加剧脂肪性肝炎和纤维化，以及营养不良和胆石症。
此外，陈延光表示，对于脂肪肝的治疗还应从病因、饮食、运动、控制体重、改善胰岛素抵抗和控制血糖、调整血脂紊乱等方面着手，特别是要去除病因和诱因，治疗原发疾病，而饮食治疗的原则是适宜的热能摄取，合理分配三大营养要素并兼顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤维、戒酒和改变不良饮食习惯，与其他运动疗法和行为修正疗法综合治疗。
对于酒精性脂肪肝患者，陈延光提醒，唯一方法仍为戒酒，及时戒酒可使病死率明显下降，且戒酒后几周至几月内临床和病理表现可明显改善。
此外，陈延光还表示，适量的运动量是治疗脂肪肝必不可少的，每天至少运动30分钟，每周不少于4次，提倡中等量有氧运动，如慢跑、太极拳等。
专家简介
陈延光：医院副主任医师，毕业于广西中医药大学，从事中西医结合肝病临床30余年，有着丰富的临床经验。
文/源自钦州日报李凤仙
图/源自网络
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