猫咪不适别乱用药小心造成不可逆的肾损伤

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苏格兰折耳猫，一种长相特别的猫咪。它们的耳朵不像普通猫咪那样直直的竖起来，而是软软的耷拉下来藏在头上，显得整个脑袋更加圆润可爱。

可是美丽的背后却是软骨病带来的痛苦，因为基因缺陷，折耳猫大多都会患上一种「折耳猫骨软骨病」，在发病后会疼痛难忍，而且这种疼痛还会伴随它们一生...

图｜网络

也正因如此，许多家长会选择给它们服用止痛药来缓解疼痛。但是止痛药的成分对肾脏损伤很大，如果不注意计量，遵从医嘱服用的话，很容易引起肾脏损伤，甚至危及生命！

今天就为家长们介绍一则宠爱国际的主治医师「孙文彬」医生接诊的「慢性肾病」病例，一起来了解下：

〖宠爱国际病例本〗

图｜网络

姓名：阿福

性别：雄性去势

年龄：3岁

品种：苏格兰折耳猫

体重：5.52kg

主诉病史

患猫平时喝水较少，排便干硬，偶尔便秘，自己会在家喂乳果糖。患宠从小就比较乖，不是很活跃，年上半年主人在宠物群里看到折耳猫骨软骨病可以吃的止疼药，自己买了口服美洛昔康片，吃了之后感觉小猫明显变活跃了，之后一直在吃这个药，持续了四个多月。

近期发现精神食欲都不太好，近几天连续出现呕吐，不排便，喝水较多，体重减轻，想检查看看。

医院检查

临床检查：

猫咪精神萎靡，消瘦，有呕吐便秘的症状。

实验室检查：

血常规

血清淀粉样蛋白

生化

血气

全腹超声

诊断结果

各项实验室检查显示

患猫因肾脏损伤而导致氮质血症，酸中毒，肾脏肿大

诊断结果：肾脏损伤

治疗方案

连续大剂量服用非甾体抗炎药至少四个月，非甾体类抗炎药本就存在肾脏负担，目前化验结果显示肾功能异常，肾脏损伤，所以考虑致病病因极有可能是药物导致。

1、停止使用所有肾毒性药物；调节PH值，改善酸中毒；抗生素治疗。

2、保护胃肠黏膜，控制症状。

3、输液治疗，缓解脱水，降肌酐尿素氮，同时限制日粮中蛋白含量。

4、针对高血磷情况，限制日粮中磷含量，同时使用肠道磷粘合剂。

5、补血药物缓解并预防进一步贫血；预补钾，防止后期因尿量较大引发低血钾。

6、测定血压，若患有全身性高血压，考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂或钙通道阻断剂。

预后情况

在本院持续治疗22天，后回家自行皮下补液，至今累计天，最近一次复查结果如下：

图｜血清淀粉样蛋白

图｜血常规

图｜生化

病例讨论

不像急性肾功能衰竭那样，慢性肾功能衰竭的潜伏期可能是几周、几个月，甚至是几年，其临床症状通常是相对轻微的氮质血症。慢性肾功能衰竭的诊断通常需要结合相应的病史调查、体格检查和临床病理学检查结果。X线检查可以确定肾脏体积缩小。

引起慢性肾功能衰竭的原因是很难判定的，因为肾单位的血管系统和肾小管系统是相互依存的，所以不可逆的肾小球或肾小管损伤的最终结果是一样的。

慢性肾病的肾单元存在形态上的差异，从严重的萎缩和纤维化癫痕组织替代到肾单位明显肥大，组织病理学上的变化并不是特异性的，因此其原因经常不明。虽然很多不同的途径可以导致慢性肾功能衰竭，但因为肾小球滤过作用同样地减少，可将慢性肾功能衰竭考虑为一个独立的病症。

在一些进行性疾病中，肾单位会被慢慢地破坏，完整的肾单位出现代偿性的肥大。当最终发生肾衰竭时，肥大的肾单位将不能维持足够的肾功能。伴发于慢性肾功能衰竭的肾损伤通常是不可逆的，且通常是进行性的，因此慢性肾功能衰竭的治疗很少能改善肾功能。

预防方案及

康复后保健措施

医生，猫咪慢性肾衰竭症状是什么？

慢性肾功能衰竭特有的临床特征包括体重降低、多饮/多尿、体况差、非再生性贫血，肾脏体积缩小且形状不规则。

慢性肾衰竭的猫咪应该多久复查一次？

这些动物至少每2~4月需要检查1次。每次检查，必须包括体重、全血细胞计数数、血清尿素氮、肌酐、钙、磷、总蛋白浓度和尿液检查。

保存的数据流程图有利于监测病畜的病程，绘制血清肌酐浓度与年龄或时间对应关系曲线图，有助于指示肾功能进行性衰退或对治疗的积极效果。

好的，谢谢医生。

来源：医院