利氟涂剂治疗原发性皮肤淀粉样变的疗效

自2001年以来，笔者采用“利氟涂剂”外用治疗原发性皮肤淀粉样变病60例，取得了较好效果，今报告如下：

1　资料与方法

1.1　资料　100例观察对象均为来我院就诊的原发性皮肤淀粉样变病患者。68例发生于小腿胫前部，均为苔藓型，25例发生在肩胛间区，均为斑疹型，7例同时在两个部位发生。其中，男51例，女49例，年龄35岁～65岁，平均年龄50岁。病程6月至10年不等。正常妊娠或对5-氟尿嘧啶过敏者不作为观察对象。随机将患者分为两组，两组在性别、年龄、病程等方面，均无明显差异。

1.2　方法　治疗组：配制“利氟涂剂”。用棉签蘸药液涂搽皮损局部，每天2次，共治疗4周，观察疗效；对照组：去炎松尿素软膏(山东新华制药股份有限公司生产)，局部涂搽，每天2次，共治疗4周。

2　结果

2.1　疗效判定标准　观察指标包括皮损范围、厚度、瘙痒程度等。按无为0分、轻为1分、中为2分、重为3分计分，计算治疗前后皮损严重程度总积分。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。疗效指数≥90%为基本治愈，疗效指数60%～89%为显效，疗效指数20%～59%为有效，疗效指数<20%为无效。有效率以基本治愈加显效计算。

2.2　治疗结果　治疗组60例，基本治愈25例，基本治愈率为41.67%，显效19例，有效10例，无效6例，总有效率为73.33%；对照组40例，基本治愈6例，基本治愈率为15.00%，显效12例，有效15例，无效7例，总有效率为45.00%。不良反应：治疗组中，1例患者出现局部刺痛，1例色素沉着加重，不良反应发生率为3.33%；对照组中，1例患者出现色素沉着加重，不良反应发生率为2.50%。

疗效：经统计学处理：治疗组明显优于对照组(基本治愈率：χ2=6.78，P<0.01；总有效率：χ2=7.02，P<0.01)。并且，两组患者的不良反应发生率无显著差异(χ2=0.01，P>0.05)。

3　讨论

原发性皮肤淀粉样变病，是一种代谢异常引起的疾病，该病多发于中老年人，男性略多于女性。该病在临床上可分苔藓型和斑疹型，主要表现为发生在双下肢胫前部的苔藓样丘疹，或肩胛间区的棕色皮纹状斑点。常有严重瘙痒症状。

氟尿嘧啶是胸腺嘧啶核苷酸合成酶的抑制剂，能抑制DNA和RNA的合成，临床上有用氟尿嘧啶注射液涂搽治疗阴道内多发性尖锐湿疣，取得了较好效果。笔者采用“利氟涂剂”，外用治疗原发性皮肤淀粉样变病，疗效显著，且不良反应小，使用方便。