周萌老师谈原发性皮肤淀粉样变
2017-11-1 来源：不详 浏览次数：次患者女，37岁。主诉：背部皮疹伴瘙痒4年。患者自诉4年前不明诱因下背部出现褐色斑疹，逐渐增多，呈特征性网状，伴轻度瘙痒。医院行皮肤病理活检，诊断“原发性皮肤淀粉样变”，经西药治疗症状未见明显缓解，现为求中医中药治疗遂来就诊。症见：背部褐色斑疹，呈特征性网状，皮肤粗糙，轻度瘙痒，伴手足不温，腰膝酸软，腹部胀满，纳差，大便溏，小便可，舌质暗淡，苔白滑，脉沉细。
诊断：原发性皮肤淀粉样变
辨证：脾肾阳虚，湿瘀互结证
治法：除湿健脾，温肾活血
处方：拟除湿温阳养肤汤。
原发性皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积于正常皮肤而不累及其他器官的一种慢性疾病。根据临床表现的不同可分为多种类型，其中以：苔藓状淀粉样变、斑状淀粉样变最为常见。前者皮损表现为：半球形、圆锥形或多角形丘疹，质硬，正常肤色或呈褐色，密集排列呈念珠状，互不融合，表面粗糙，有少许鳞屑，剧烈瘙痒，好发于胫前及背部；后者皮损为：褐色斑疹，融合形成特征性的网状或波纹状，一般无自觉症状或轻度瘙痒，好发于背部肩胛间区。
周萌老师指出：1.本病病因不明，可能与长期摩擦、遗传和环境因素有关。2.中医认为此病病程久，且反复发作，应属本虚之体，皮损为斑丘疹，质硬，粗糙，当属标实，故治疗上宜标本兼治，方能奏全效。3.日常生活中应避免摩擦患处，皮损处忌搔抓及热水烫洗，以免加重病情。4.忌辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬果。
(编辑：黄雪)
停诊及上班时间通知：
年5月29日--年6月12日，周萌老师休假，停诊。
年6月13日正常上班，详见首页。
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