石家庄天使护士学校血液病九大表现需警

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血液病目前已经成为我国发病率很高的一类疾病，且有些血液病治疗费用高，不容易治愈。人们往往对血液病知识掌握不够，一直对血小板低，再生障碍性贫血，白血病等多种血液病混淆，误以为这些都是白血病，都需要骨髓移植，而感到非常恐惧，其实血液病是分很多种类，有各自不同的治疗方法的。我们可以通过学习多了解掌握一些血液病方面的知识，以便能早期发现、早期治疗。

血液病的表现多隐匿而无特异性，常容易误诊和漏诊，归纳总结血液病的一些特点如下：

（1）贫血：贫血是血液病最常见的症状。一般表现为面色苍白、指甲、口唇和睑结膜苍白。轻者可无任何感觉，重者可有心慌、气短，并在活动时加重；甚至发生贫血性心脏病或心功能衰竭，此外患者常有头痛、眩晕、眼花、耳鸣、注意力不集中、记忆力下降以及四肢乏力、精神倦怠等症状，重者可有低热、食欲减退、恶心、腹胀、便秘、腹泻等。

（2）出血倾向：如不易控制的鼻出血、呕血、大便发黑、血尿、月经过多。皮肤出血点、紫癜、瘀斑，以及眼和口腔粘膜及牙龈出血，都高度警惕血液病的可能性。血液病出血的特点是出血一般多为全身性，而不是局部性的；另一个特点是出血程度和引起出血的创伤程度不成比例，出血甚至在没有创伤史或没有注意到的创伤时发生。

（3）黄疸：从血液病角度看主要是溶血性黄疸。是由于红细胞大量破坏而出现重度溶血反应，表现为寒战、高热、肌肉酸痛、头痛、呕吐等，常有酱油色尿，严重病例可并发急性肾功能衰竭。体征可见巩膜、粘膜、皮肤均呈黄染，贫血貌。慢性溶血者临床经过缓和，常呈轻度或波动性黄疸、贫血、肝脾大。

淋巴结肿大：淋巴结肿大是血液病的常见体征之一，特别是白血病和淋巴瘤。应当对肿大的淋巴结进行仔细检查，血液病所致的淋巴结肿大早期可以是局部的，随着疾病的发展，逐渐扩散到身体其它区域的淋巴结及其它脏器。

（5）肝、脾肿大：特别是明显的肝、脾肿大，应警惕血液病的可能性。血液病的脾大常见于各种急慢性白血病，尤以慢性髓系白血病明显，脾脏可重度甚至极度肿大达盆腔。此外淋巴瘤、骨髓纤维化、脾功能亢进、溶血性贫血也可有不同程度的脾大。

（6）骨痛骨髓是人体造血组织，所以从血液病角度对骨痛更应重视，常与血液病有关。如胸骨压痛是白血病的典型症状，具有很高的诊断价值。多发性骨髓瘤患者因异常浆细胞增生浸润骨骼，导致弥漫性骨质疏松或局限性骨质破坏甚至骨折，骨骼疼痛常是其最早期的主要症状，多累及胸椎、腰椎、肋骨，导致腰背及胸部疼痛，脊椎压缩骨折还可引起截瘫、大小便失禁。

（7）口腔及粘膜的病变；如舌根部和鼻咽部出现肿块、扁桃体过于肿大时，要考虑恶性淋巴瘤的可能。口腔粘膜溃疡和坏死以及牙龈高度增生，有时合并出血和感染，可能提示急性白血病。舌苔光滑或伴有舌痛，常见于营养性巨幼细胞性贫血或缺铁性贫血。舌体变大可能提示多发性骨髓瘤合并淀粉样变性。

（8）皮肤病变：皮肤瘙痒常见于霍奇金淋巴瘤。急性单核细胞白血病时可有皮肤浸润、结节等。皮肤及口唇紫红发绀可能提示真性红细胞增多症，如不及早诊治就会因为红细胞过多导致血液黏稠而发生心梗、脑梗及各部位血栓，后果严重。

（9）原因不明的发热：经过相当仔细的诊断和治疗仍未能查明原因的发热，应考虑恶性血液病的可能性，常出现发热的血液病有白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。

如果出现上述某种表现，可到血液科就诊咨询，让专业医生帮助仔细甄别，早发现，早诊断，早治疗，以免延误病情。

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