西综每日1练回顾病理学知识点第1

1.属于细胞内玻璃样变性的有(多选）

A.肺上皮细胞内病毒包涵体

B.肝细胞内的Mallory小体

C.肾小管上皮细胞内吸收蛋白

D.浆细胞内的Rusell小体

2.下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的(单选）

A.可见于结核病

B.可见于骨髓病

C.可以是全身性病变

D.可以是局灶性病变

E.由免疫球蛋白沉积而成

第一题答案:BCD

[考点还原]

(P18)“(1)细胞内玻璃样变:通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内。

如肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡，重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合，形成玻璃样小滴(C对)；

浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体(D对)；

酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mollory小体(B对)”。

[答案解析]

细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变，玻璃样变是一组形态学上物理性状相同，但其化学成分、发生机制各异的病变。

根据病变部位，玻璃样变可分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变和细小动脉壁玻璃样变，肝细胞内的Mallory小体(B对)肾小管上皮细胞内吸收蛋白(C对)和浆细胞中的Rusell小体(D对)均属于细胞内玻璃样变。

病毒包涵体是病毒在增殖过程中，在寄主细胞内形成的一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见，多为圆形、卵圆形或不定形，一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成。

病毒包涵体是否为玻璃样变性存在争议:本题官方给出的参考答案为BCD,认为病毒包涵体不属于玻璃样变性，然而另一题参考答案却将狂犬病时神经细胞胞质内的病毒包涵体Negri小体归入了玻璃样变性。

第二题答案:E

[考点还原]

(P18)“淀粉样变是细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，因具有淀粉染色体特征而得名”(E错，为本题正确答案)。

(P19)"淀粉样变可为局部性(D对)或全身性(C对)。

局部性淀粉样变发生于皮肤、结膜、舌、喉和肺等处，也可见于阿尔茨海默病的脑组织及霍奇金病、多发性骨髓瘤(B对)、甲状腺髓样癌等肿瘤的间质内。

全身性淀粉样变可分为原发性和继发性两类，前者主要来源于血清α-免疫球蛋白轻链，累及肝、肾、脾和心等多个器官；

后者来源不明，主要成分为肝脏合成的非免疫球蛋白(淀粉样相关蛋白)，见于老年人和结核病(A对)等慢性炎症及某些肿瘤的间质中”。

[答案解析]

淀粉样变是细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，因具有淀粉染色体特征而得名。

若仅为免疫球蛋白沉积(免疫球蛋白轻链属于淀粉样蛋白质)蓄积，为玻璃样变，如浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积形成Russell小体(E错，为本题正确答案)。

文章摘自考研西综历年真题小红书。年西综历年真题小红书已开启预售！原价现在元包邮抢购

责任编辑：陈家凤

题图来源：站酷海洛

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